RESUMO
O trabalho teve como objetivo apresentar estratégias e dificuldades que influenciam o processo de Comunicação de Notícias Difíceis por médicos em um hospital universitário. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de orientação qualitativa, sobre as estratégias e dificuldades encontradas por residentes (R1, R2 ou R3) e staffs, dos quatro programas da área médica: Ginecologia e Obstetrícia (GO), Pediatria, Cirurgia Geral (CG) e Clínica Médica (CM). A partir de uma entrevista semiestruturada para a análise dos dados foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que mostrou como é importante utilizar protocolos para subsidiar a melhor abordagem com o paciente. Além da formação profissional, para realizar a comunicação de notícias difíceis, foi citado o protocolo SPIKES, seus pontos estratégicos e como ele pode auxiliar o profissional a realizar a melhor conduta. No que tange às dificuldades, a falta de preparo foi um dos destaques, bem como a ausência de um local adequado para a comunicação e os aspectos emocionais envolvidos, tanto por parte dos pacientes quanto dos profissionais de saúde. (AU)
The aim of this study was to present the strategies and difficulties that influence the process of communicating difficult news by doctors in a university hospital. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative orientation on the strategies and difficulties encountered by residents (R1, R2 or R3) and staff from the four medical programs: Obstetrics and Gynecology (O&G), Pediatrics, General Surgery (GS) and Internal Medicine (IM). Based on a semi-structured interview, the Collective Subject Discourse (CSD) method was used for data analysis, which showed the importance of using protocols to support the best approach to the patient. In addition to professional training for communicating difficult news, the SPIKES protocol and its strategic points were mentioned, as well as how it can help professionals to conduct themselves effectively. The lack of preparation was one of the main difficulties reported, as well as the absence of an appropriate location for communication and the emotional aspects involved for both patients and health professionals. (AU)
El objetivo de este trabajo fue presentar estrategias y dificultades que influyen en el proceso de Comunicación de Noticias Difíciles por parte de médicos en un hospital universitario. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con orientación cualitativa, sobre las estrategias y dificultades encontradas por los residentes (R1, R2 o R3) y personal, de los cuatro programas del área médica: Ginecología y Obstetricia (GO), Pediatría, General Cirugía (CG) y Medicina Interna (CM). A partir de una entrevista semiestructurada para el análisis de los datos, se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo (CSD), que mostró cuán importante es el uso de protocolos para apoyar el mejor abordaje del paciente. Además de la formación profesional, para comunicar noticias difíciles, se mencionó el protocolo SPIKES, sus puntos estratégicos y cómo puede ayudar a los profesionales a llevar a cabo la mejor conducta. En cuanto a las dificultades, la falta de preparación fue uno de los destaques, así como la ausencia de un lugar adecuado para la comunicación y los aspectos emocionales involucrados, tanto por parte de los pacientes como de los profe-sionales de la salud. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Relações Médico-Paciente , Revelação da Verdade/ética , Emoções , Pesquisa Qualitativa , Comunicação em Saúde , Hospitais Universitários , Corpo Clínico Hospitalar/psicologiaRESUMO
Desde sua descoberta, por meio da detecção do Virus da Imunodeficiência Humana, a aids vem apresentando inúmeros desafios para os profissionais de saúde na compreensão das suas múltiplas implicações. O presente trabalho contextualiza o problema da adesão ao tratamento em doenças crônicas, especificamente no acompanhamento a pessoas vivendo com HIV/aids e diferencia, à luz da literatura pesquisada, os conceitos de adesão, aderência e compliance. Faz um levantamento das principais barreiras para adesão ao tratamento classificando-as como: 1) fatores ligados ao sujeito, 2) fatores relacionados com a doença, 3) fatores ligados ao tratamento, 4) fatores interpessoais - qualidade da relação médico-paciente e 5) o contexto social e organizacional. A partir da apresentação dos fatores que influenciam a adesão, discute possibilidades de intervenções a serem desenvolvidas por equipes de saúde multiprofissionais chamando a atenção para a importância da articulação do serviços e do reconhecimento das necesidades das pessoas vivendo com HIV/aids diante dos desafios atuais que a aids apresenta.
